說起上頜竇內(nèi)提升和外提升的區(qū)別,還是很明顯的,外提升適用于重度的骨高度不足,內(nèi)提升一般不用植骨粉,我們詳細(xì)了解一下。
種植牙內(nèi)提升和外提升什么意思?
上頜竇內(nèi)提升就是在種植手術(shù)的同時,鉆孔制備窩洞之后,使用特殊的沖頂器械敲擊,將上頜竇底部的骨質(zhì)和黏膜抬高,來創(chuàng)造額外的空間,然后將種植體植入。
上頜竇外提升就是從上頜竇外側(cè)壁的骨板開一扇小窗戶,打開上頜竇,用特殊的器械剝離上頜竇底黏膜,將其抬高,然后植入人工骨粉來增加種植區(qū)域骨高度。
知道了什么是上頜竇提升外,看下內(nèi)提和外提的區(qū)別所在
■適用情況不同
種植牙外提升手術(shù)難度高一些,適用于重度的骨高度不足小于4mm、復(fù)雜的上頜竇底解剖形態(tài)或存在上頜竇黏膜囊腫等。
內(nèi)提升難度則相對小一點,適用于上頜骨厚度大于5mm以上、上頜后牙單顆缺失的人群。
■治療恢復(fù)時間
當(dāng)骨高度在6~8mm,可以選擇上頜竇內(nèi)提術(shù),而且不需要進(jìn)行骨粉的植入,費用低,且恢復(fù)時間短,大約1個月左右。
如果在5mm以下,建議做上頜竇外提升,可能就需要植入一定的骨粉骨膜,一般愈合時間在6個月左右。
■手術(shù)操作過程不同
上頜竇內(nèi)提升:用沖頂法或水壓法,把上頜竇下壁的骨塊和粘膜同時頂起來,在它的下方放置骨粉,手術(shù)過程為盲視;
上頜竇外提升:側(cè)壁開窗,剝離上頜竇黏膜,在醫(yī)生直視下放入骨粉或者骨膠原。
■術(shù)后反應(yīng)
外提升手術(shù)創(chuàng)傷相對比較大,需要植入的骨粉量也比較大,術(shù)后的疼痛和腫脹反應(yīng)也比較明顯。
內(nèi)提升創(chuàng)傷較小,是臨床常用的方法,術(shù)后反應(yīng)輕微,但是上頜竇內(nèi)提升在敲擊時會有輕微的震蕩不適感。
■優(yōu)缺點不同
內(nèi)提升優(yōu)點:創(chuàng)傷小,恢復(fù);
缺點:一是內(nèi)提升的成骨量有限,難以為種植體提供長期穩(wěn)定固位;
二是由于內(nèi)提升工具的局限性,若使用它進(jìn)行較大范圍抬高上頜竇底黏膜,則有可能造成黏膜穿孔、撕裂等并發(fā)癥。
外提升的優(yōu)點:在直視下操作,對骨量和位置有較強的把控;
缺點是:損傷大、術(shù)后反應(yīng)比較重,更考驗醫(yī)生的技術(shù),費用也相對高一些。
總之,這兩種術(shù)式不僅有區(qū)別,而且都有利有弊??傮w來說,兩種上頜竇提升術(shù)式,也都具有比較高的成功率,也是上頜骨高度不足的主要修復(fù)方法。