解決上頜后牙區(qū)骨量不足一直是口腔種植治療的難點,臨床上除了骨增量技術(shù)外,傾斜種植、翼板種植、顴骨種植的方法也是目前熱點的臨床方法。
對比TPP傾斜穿翼板即刻種植和普通植骨種植手術(shù),它們有什么區(qū)別呢?這是本期的討論要點。
如果不曉得穿翼板種植技術(shù)是什么,看這里哈
穿翼板種植又稱TPP,適用于上頜骨重度骨缺失的種植病例。
把長13-18㎜的專用植體斜著植入到上頜牙槽骨后面靠近咽旁的翼板上,也叫蝶骨,前提是翼板健康且沒有8號牙(智齒)阻礙。
通常是將植體由7號牙位點植入,大約30-45度傾斜,從翼內(nèi)板和翼外板之間的翼突窩進行種植。
由于翼板是雙層的,骨質(zhì)硬,可以獲得較大的支撐力度,可以不用植骨就解決上頜牙區(qū)的缺牙問題,而且可以保留上頜竇的完整性。
通常說的植骨種植又是什么呢?
當(dāng)牙槽骨的高度低于4㎜左右,它是無法支撐一顆長4.5-10㎜的種植體,怎么辦?
將人工合成骨粉、小牛骨、自體骨等材料經(jīng)加工處理后,植入到需要埋入種植體的位置,也叫骨增量,目的就是給植體提供“肥沃”的骨量,來包裹支撐種植體。
雖說植骨術(shù)是一個成熟的技術(shù),但在大量植骨后,也不能排除因個人體質(zhì)等問題,造成骨粉吸收或感染導(dǎo)致并發(fā)癥。
接下來,開始說上頜穿翼板種植和植骨種植的區(qū)別
對于牙周比較健康,牙槽骨少量缺失的情況,采用普通植骨種植,是一個不錯的選擇,而且技術(shù)成熟,難度也沒有穿翼種植那么高。
所以說,植骨種植適用于骨量相對比較多一些的人選用。
如果是上頜整體缺骨量大,需要進行大量植骨的人,做傾斜穿翼板即刻種植,可以避免上頜后牙區(qū)做植骨手術(shù)。
此外,如果種植點位集中在前牙區(qū),就會造成后牙懸空,穩(wěn)定性要差一些。但若將后牙固位在翼板,那整體的一個咬合力和穩(wěn)固性自然會大大提高。
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