隨著種植體的成功率越來越高,在前牙缺失的情況下,不少人都選擇使用種植修復(fù),但是在臨床上也有一個挑戰(zhàn):種植前牙的修復(fù)對于牙冠和牙齦的接觸位置一直難以達(dá)到一個比較好的效果。
其中比較難實現(xiàn)的一步是:將軟組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)移到模型上,便于制作理想穿齦輪廓修復(fù)體。
之前比較常用方法是:使用個性化轉(zhuǎn)移體;而今天這份案例在原方法的基礎(chǔ)上加以改進(jìn),制作出一種個性化可拆卸的軟組織復(fù)制品,以便技師在制作中可以更好的實現(xiàn)可視化操作和控制修復(fù)體的穿齦輪廓,從而提高修復(fù)體的美學(xué)效果。
缺失的上頜右側(cè)側(cè)切牙在植入植體后,可以制作一顆臨時牙冠,以形成種植體周圍的穿齦輪廓。
對戴有臨時牙冠的口腔內(nèi)使用掃描儀進(jìn)行數(shù)字化掃描,將口腔數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到 電腦上。
放入掃描桿進(jìn)行掃描▼
取下臨時牙冠,并將掃描桿放入種植體內(nèi),進(jìn)行種植體的數(shù)字化掃描,然后使用止血鉗固定住臨時牙冠,掃描切緣和頰、腭側(cè),從切緣固定臨時牙冠并掃描鄰接的位置。
臨時冠的數(shù)字化掃描,將數(shù)字掃描文件導(dǎo)入計算機(jī)輔助設(shè)計軟件中,基于數(shù)字掃描桿,確定種植替代體位置并設(shè)計數(shù)字模型。
并在帶有臨時牙冠就位的模型上,使用臨時牙冠和相鄰牙齒制作硅橡膠就位導(dǎo)板,充分修剪種植體模型中的不規(guī)則輪廓,并露出種植體平臺。
硅橡膠就位導(dǎo)板內(nèi)涂布分離劑,將臨時修復(fù)體就位于替代體內(nèi),再在牙冠周圍注入粉色硅橡膠,記性模型復(fù)制。
將導(dǎo)板放在模型上,直到牙齦硅橡膠完全聚合,待聚合后,修剪多余的牙齦硅橡膠。
將修復(fù)體固定在改良的穿齦輪廓上,戴入口內(nèi),從左到右:臨時冠、臨時冠復(fù)制品和種植體冠,顯示了一致的穿齦輪廓。